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静脉注射甘露醇引起尿量增多的原因

发布时间:2021-09-26

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

静脉注射甘露醇,可以通过渗透性利尿作用使尿量增加。静脉注射甘露醇后,可以通过肾小球滤过,却不会被肾小管吸收,会造成肾小管内原液中溶质浓度增加、渗透压增加,从而抑制肾小管重吸收水分,引起尿量增加,有效消除水肿、水钠潴留。同时脑细胞水肿、颅内压增高、卒中、脑炎等疾病,也可以应用静脉注射甘露醇进行有效治疗。但是甘露醇具有一定的副作用,静脉注射甘露醇过量,可以导致脑细胞脱水、有效循环血量增加,一定程度上增加心脏负担。在相关的基础心脏病患者中,可以引发不同程度的心功能异常,甚至心力衰竭。目前甘露醇不作为一线利尿剂应用于各种心脏疾病,在使用甘露醇前,需积极评估风险获益比。在有效评估病情后,对有适应证的患者,可以应用甘露醇来消除脑细胞水肿、降低颅内压,一定程度上消除水钠潴留、增加尿量。

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