发布时间:2021-01-29
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者尿量增多,主要由于糖代谢异常导致。葡萄糖经过肾小球滤过,在肾小管不能100%的重吸收,随尿排出,产生渗透性利尿,排糖的同时带走大量的水分,机体缺水,患者口渴明显,这就是糖尿病患者产生口渴的主要原因。发生糖尿病时机体胰岛素绝对或者相对不足,葡萄糖代谢发生障碍,血中葡萄糖浓度过高,经过肾小球滤过时就会在肾中出现,肾小管不能完全吸收,所以尿中就可以出现尿糖加号。随着葡萄糖的排出带走大量的水分,属于渗透性利尿,患者出现口渴。葡萄糖不能被利用,机体产生饥饿感,糖代谢异常导致蛋白质代谢异常,患者出现负氮平衡,这时消瘦明显,就是糖尿病患者典型的临床表现,即多饮、多尿、多食、体重下降。有些患者发生糖尿病时,并不以三多一少为首发症状,因为平时并不在意多喝1-2杯水。有些患者发生糖尿病以后是以肺部感染、皮肤反复感染以及反复发生的泌尿系感染为首发症状来医院就诊。发生上述临床症状时应该仔细检查,尽量做到早期诊断,早期治疗。
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