发布时间:2020-02-20
谢勇副主任医师
宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
首先病人如果痰里有血,临床上可以这样分析。痰里面出现咯血的表现,是不是确确实实是肺部疾病,如果肺里面有疾病,肺内最常见的咯血疾病就是肺结核、支扩,还有肺癌。建议病人做影像学检测,比如CT、X光片区分。如果有肺结核,影像学上应该有钙化影或者卫星灶之类,如果有支扩,有扩张支气管,有囊性或者柱状样扩张。如果有肺癌,有团块样或者结节状阴影。 还有部分人并不是肺里面出血,有可能是口腔或者鼻腔里出血。对于这类病人,比如无痛性吸血,通过鼻子擤出的血,有鼻咽癌的可能。有些病人刷牙以后出现口腔里面的血,吸入到气管咳出,可能是口腔或者口腔里面正常刷牙出现,口腔里面有炎症也会出现。还有血小板减少的病人,也可以出现刷牙后出血的表现。
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