发布时间:2023-08-02
李锐副主任医师
中日友好医院神经外科
脑动脉瘤形成的常见原因如下:1、先天因素:比如人脑血管的血管壁,其肌层缺失或比较薄,在动脉血流冲刷下,就像树枝的分叉处,在血管的分叉处,是血流动力学冲击最严重的地方,可能会出现鼓包,不断增大形成动脉瘤,破裂出血会造成严重的后果;2、后天因素:比如高血压、动脉硬化,使血管壁的弹性变差,其中肌层发生破坏。同样是由于高压力的血流冲击,在血管分叉处形成巨大的压力,把血管壁撑薄,最后出现鼓包形成动脉瘤。脑动脉瘤需要外科干预,大部分病人可以通过DSA即数字减影系统,做血管造影进行诊断。确诊后如果是未破裂的动脉瘤,可以进行介入弹簧圈栓塞,将其填塞住,微创手术即可。如果血管瘤形状和大小,栓塞非常困难,需要考虑开颅夹闭。如果动脉瘤已经出现破裂出血,形成颅内血肿,需要开颅手术把血肿清除,同时夹闭血管瘤。如果没有明显的血肿,只是蛛网膜下腔出血,还可以考虑DSA之后,通过介入方式放入支架和弹簧圈,完全填塞血管瘤即可。
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