发布时间:2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手肘关节疼痛,常见的包括肘关节周围肌肉、肌腱的退变、劳损,以及关节内的炎症反应引起的疼痛,这种疼痛多数都与无菌性炎症有关。因此,比较特效的药物是抗炎镇痛药物。常用的比如扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊) 、乐松(洛索洛芬钠片)等。有口服剂型,也可以选用外敷的剂型,比如外敷氟比洛芬软膏(氟比洛芬凝胶贴膏)、洛索洛芬贴剂,都是比较有效地控制肘关节疼痛的常用药物。但肘关节疼痛由于疾病不同,治疗方法上单纯通过抗炎镇痛药物,并不能缓解所有的疼痛。还需要根据不同疾病进行针对性治疗,效果才能更好。比如肘关节周围的肌肉劳损,最常见的是肱骨外上髁炎,俗称网球肘,对于这种疾病口服药的效果,不如在网球肘痛点的部位进行封闭注射治疗效果更好。一般经过2次封闭之后,症状就可以逐渐消失。另外关节内的炎症反应,也就是关节炎,比如骨性关节炎引起的疼痛和活动范围的受限,往往在吃药无效的情况下,可以进行关节镜下的肘关节松解,去除疼痛的骨赘,可以改善活动范围,也可以缓解部分的疼痛。肘关节的类风湿关节炎,应该进行规律的抗类风湿治疗,关节疼痛和功能才能够得到改善。
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