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腿沉重乏力可由以下多种原因引起：1、剧烈的活动、劳累：例如登山、长跑、游泳，可以使局部肌肉内乳酸聚集，导致腿沉重、乏力的情况出现。一般采取制动休息，配合理疗、热敷、烤电，症状可以逐渐缓解；2、腰椎管狭窄：这是引起腿乏力常见的因素，尤其好发于老年人群。引起腰椎管狭窄的因素比较多，可以由于椎间盘突出，刺激椎管内的神经，导致神经支配区域出现异常。椎管内的内容物增生、肥厚也可导致腰椎管狭窄，例如黄韧带的肥厚，挤占椎管内的容积，导致神经受到压迫，从而产生相应的临床症状。腰椎管狭窄最常见的表现是间歇性跛行，患者行走一段距离之后，双腿沉重，需要休息，休息后症状缓解，再次行走一段距离之后，症状反复出现，一般行CT、核磁共振可以明确诊断。大部分腰椎管狭窄需要通过手术的方式进行治疗，从而缓解临床症状。