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老年人出现脚浮肿的原因和治疗需要根据实际情况进行判断，具体如下：一、一只脚浮肿：如果是一只脚出现浮肿，最常见的原因就是外伤、炎症、痛风结节或者单侧肢体血管回流不好造成的血液淤积而出现的浮肿，或者单侧下肢出现的血栓造成的浮肿，这时的治疗需要根据不同的情况判断，外用药物、消炎药物或者到泌尿外科、血管外科进行处理。二、双侧脚浮肿：1、局部因素：老年人最常见的局部因素就是双侧下肢血管回流不好造成血液在下肢淤积，从而出现了浮肿，特别是在下午活动1天后特别明显，这时的治疗需要抬高下肢，注意休息，经过一晚的休息后可能明显得到缓解；2、系统性病变：比如心脏疾病、肾脏疾病以及风湿系统疾病等，在老年人心脏疾病和肾脏疾病比较常见。心脏疾病出现双脚的浮肿说明可能存在心力衰竭的症状，有心脏疾病的病史可以鉴别诊断，而肾脏疾病除了脚浮肿以外，老年人可以出现眼睑浮肿以及尿中泡沫增多，做相应的尿液、血液以及影像学检查进行鉴别诊断。治疗方面除了对心脏疾病和肾脏疾病进行治疗以外，可以应用利尿剂，特别是袢利尿剂进行治疗。