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老年人脚浮肿的原因，具体如下：1、心血管疾病：患有基础的心血管疾病，出现心功能不全时，老年人会出现脚肿；2、肾脏疾病：当出现大量蛋白尿、低蛋白血症时，会出现双下肢的浮肿，甚至会出现胸水、腹水，或者是心包积液；3、肝脏疾病：出现肝硬化时，血浆白蛋白下降，会出现腹水，同时伴有双下肢的浮肿；4、甲状腺功能减退：出现甲状腺功能减退时，会出现双下肢的浮肿，伴有疲乏、无力，甚至肝功能的异常；5、其他：老年人出现双下肢浮肿，还要警惕下肢静脉瓣功能障碍的问题，下肢静脉回流受阻，老年人会出现双下肢浮肿。需要注意要进行尿液检查，判断有没有蛋白尿，进行血生化检查，观察肝肾功能以及总蛋白、白蛋白，进行甲状腺功能的检查，观察T3、T4、TSH(促甲状腺激素)水平。同时要做心功能的检查，特别是BNP(B型钠尿肽)的检查，以及需要做双下肢静脉的超声检查。