发布时间:2021-04-12
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
临床工作中如果直肠部位出现新生肿物,如息肉或癌症时,大多需要对直肠进行部分或大部分切除。进行直肠切除时,下方的肛门是否能够保留,决定患者术后生活质量的重要因素,但是否能够保留肛门,主要是根据患者的疾病特点和疾病部位来决定。如果直肠的病变为恶性,而且肿瘤与肛门的距离<7cm,在这种情况下,部分患者要面临肛门的缺失,而通过永久性造瘘来达到排便的目的,患者的生活状态会出现一定改变,有些患者甚至不能接受永久性造瘘的情况。如果肠道的肿瘤在7cm以上,大多数患者都可以在手术以后保留肛门的功能,并且在部分患者中,即使进行短暂的预防造瘘,也可以在手术以后的三个月进行造瘘环纳,将肛门的功能予以恢复。因此直肠切除其主要的影响,要根据肿瘤距离肛门的距离,距离肛门越近,肛门缺失的可能越大,距离越远,肛门缺失的可能相对越小,具体情况还要根据病情进行具体分析。
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