发布时间:2021-07-23
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
两侧手臂血压不同,可能存在某些动脉系统的疾病,当然也可能为正常的生理性现象,两侧上肢血压并不完全一致。但是在生理情况下,左、右上肢血压相差不大,通常为收缩压相差不超过20mmHg,舒张压不超过10mmHg。如果收缩压超过20mmHg,舒张压超过10mmHg,就要高度怀疑是否存在病理性的原因,病理性的原因主要为各种原因导致一侧上肢的血流明显减少,从而使血压出现比较明显的降低,导致双上肢血压相差较大。导致双侧血压相差较大的疾病包括左锁骨下动脉狭窄、肱动脉等动脉狭窄,会导致患侧上肢的血流减少,造成患侧血压降低。如果主动脉夹层累及某一处血管的开口,也会降低患侧的血压。同时大动脉炎等动脉系统的疾病,也会导致双侧手臂血压不一致。最后房颤的患者如果形成急性的血栓,当血栓脱落栓塞到上肢的某一处动脉时,也会导致患侧上肢的血压急剧下降,造成双侧血压不同。
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