发布时间:2023-08-30
傅国胜主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科
在诊断高血压时,以血压最高的一侧上肢为准,如果测得的血压值较高,则为高血压;如果是正常的血压值,则为正常血压。对于高血压病人,理论上而言,不仅测两上肢血压,最好也测两下肢的腘动脉血压水平。不同病人可能有不同表现,对诊断高血压会有很大帮助。特别是第一次诊断高血压时,可以考虑将两上肢、两下肢的血压都进行测量,哪侧最高则以哪侧为准,以后就测量哪一侧。但一般认为上肢血压比下肢高,即使这个病人有主动脉缩窄等疾病的情况下,也是上肢比下肢高,以高一侧为准。两个胳膊血压确实可以不同,与心脏大血管的解剖分布不同有关,虽然平时定义病人高血压时,为收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg。但在定义时,没有定义哪一侧手臂的血压是多少,而两上肢的血压不同,可以相差20mmHg,甚至30mmHg,但一般认为超过30mmHg是异常。
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