发布时间:2020-03-20
黄安华副主任医师
上海市东方医院胆石病中心
大部分结石位于胆囊体部或者底部、壶腹部,很少一部分人出现在颈部。结石出现在颈部多是发生胆绞痛时,石头到了颈部。由于胆囊炎发作期间胆囊强烈收缩,把石头推向胆囊的流出道,即胆囊颈管,此时会与结石形成亲和关系。一旦结石侵占此处,会引起堵塞,胆囊像气球一样越来越大,患者表现为疼痛、墨菲征阳性、周围有渗出物。 若结石嵌顿时间较长,局部胆囊壁还会出现缺血、坏疽变化。部分人由于胆囊炎反复发作,胆道里的细菌逆行到胆囊,引起细菌学改变,甚至引起化脓性改变。所以结石嵌到颈部时,临床建议及早进行治疗,而不是放任不管。因为胆囊炎症变化不可逆,发作一次胆囊炎症越重,后期手术的风险越大,所以手术治疗要尽早。
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