发布时间:2021-06-22
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石在胆囊颈部,通常建议外科手术治疗。胆囊结石如果长在胆囊内部、胆囊底部,自由的活动通常不会引起明显的临床症状,也不影响胆汁经由胆囊收缩进入到胆管。胆囊颈部是指胆囊的开口,胆囊颈部如果有结石存在,胆囊收缩,胆囊内的胆汁无法进入到胆管和十二指肠,反而会引起胆囊的痉挛性疼痛。如果再合并有细菌感染,就会表现为急性胆囊炎,出现严重的腹痛、发热、寒战、黄疸等。所以对于胆囊颈部结石,又称为嵌顿性结石,这种情况建议早做手术为好。长时间的胆囊颈部结石有可能会将胆囊壶腹压迫变薄,甚至直接进入到胆总管内,称为Mirizzi综合征。或者同时合并有胆管结石,胆囊颈部的小结石,也会掉入到胆总管,而形成胆管结石。为了避免严重的并发症引起更严重的症状,建议早做手术。引起继发性胆管结石或是胆管壁缺损的患者,手术难度会明显增加。
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