发布时间:2021-04-21
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
急性心肌炎发作,最常见的病因是感染性因素,而感染性因素中又以病毒最为常见。病毒包括肠道病毒、流感病毒,这些都具有嗜心肌的特性。如果在心肌炎发作前两周内,曾有过感冒、发热、恶心、呕吐、腹泻等相关症状,应当警惕是病毒感染所引发的心肌炎发作。急性心肌炎是需要被特别重视的一类疾病,因为此类疾病起病较为隐匿,但是发展却非常迅速。成人甚至可以表现为暴发性心肌炎,起病时可出现心力衰竭、恶性心律失常,甚至是心脏骤停。急性心肌炎要常规地针对病原学进行筛查,特别是病毒学指标,除病毒因素以外,例如细菌、真菌等,也可以诱发心肌炎的出现。除感染因素以外,其它的理化因素,同样可以造成心肌损伤而出现心肌炎。心肌炎临床表现多样,如果通过心肌酶检查发现有酶学升高,便可以考虑存在心肌损害,再结合前驱病史及心脏超声、心脏核磁等相关的影像学表现,便可以确诊。
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