发布时间:2020-03-26
王翔主治医师
海南省人民医院急诊科
常见的急性中毒的病因包括职业中毒和生活中毒,职业中毒是指在生产过程中暴露在有毒的材料、中间产物或者成品中,如果不注意保护,就会发生中毒;在保管、使用、运输方面如果不遵守安全防护制度,也可以发生中毒,生活中毒常见于误食、意外接触、用药过量、自杀、谋害等情况。 应立即将患者脱离中毒的状态,如为接触或吸入性中毒,应使患者离开中毒的场所,脱去污染的衣物,温开水清洗皮肤。如果有创面,应该将创面清洗包扎,清除体内没有被吸收的毒物,可以通过以下方式清除胃肠道尚未吸收的毒物: 1、催吐,催吐的适应症是神志清楚,而且能够合作的患者。禁忌症是出现昏迷、惊厥,进食强酸性物体、煤油、汽油,年老体弱、妊娠高血压、心脏病患者应该慎用; 2、洗胃,适应症是昏迷和不合作的患者,应该尽早进行,一般在服药后6小时之内,禁忌症是腐蚀性毒物、强酸、强碱不适合使用; 3、导泻,适应症在服用毒物超过4小时; 4、灌肠,除腐蚀性毒物中毒以外,适用于口服中毒6小时,导泻没有效者,甚至抑制肠蠕动的药物,可以用1%的肥皂水高位连续多次灌肠; 5、清除皮肤、眼内以及伤口的毒物,毒物如果溅入到眼内,应该立即用清水清洗。 如果被毒蛇咬伤,应该迅速包扎近心端的伤口,彻底清洗,清除周围组织和伤口内可能残留的毒液,反复的冲洗,促进已吸收的毒物排出,可以通过大量饮水、静脉输液,增加尿量,加速毒物的排出。
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