发布时间:2023-05-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿失禁的药物治疗,需要根据不同的尿失禁类型,选择不同的药物。大多数情况下,尿失禁的药物治疗效果并不太好。按照尿失禁的类型,将其分为真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁,具体如下:一、真性尿失禁:是指由于尿道括约肌或者支配括约肌的神经受到损伤,而导致尿液不自主流出。最常见的就是在前列腺增生术后,由于括约肌损伤,出现尿失禁现象。可以尝试应用α肾上腺素受体激动剂进行治疗,但是治疗效果并不好,通常还可以尝试阴茎夹等方式来进行处理。二、假性尿失禁:即充盈性尿失禁,通常见于下尿路梗阻或者神经源性膀胱,而导致的残余尿量增多。当出现尿液增加的时候,会发生尿液不自主流出。1、下尿路梗阻疾病:如果是下尿路梗阻疾病引起来的疾病,用手术方式或用药物方式,解除梗阻或者是改善梗阻,对控制尿失禁的发生有一定作用;2、神经源性膀胱:对于神经源性膀胱引起的残余尿量增多,通常药物治疗效果并不太好,也没有特殊药物进行治疗。三、压力性尿失禁:对于压力性尿失禁的药物治疗,主要用的是度洛西汀、雌激素,以及α肾上腺素受体激动剂。四、急迫性尿失禁:1、感觉性急迫性尿失禁:通常有炎症刺激或结石等刺激引起,抗感染治疗或者刺激结石等刺激因素,效果一般都比较好;2、运动性急迫性尿失禁:通常可以应用M受体阻滞剂等药物进行治疗。
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