发布时间:2023-04-13
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑干梗死,顾名思义是指脑干结构的血管,尤其是动脉发生了血栓性疾病,病理过程叫梗死,医学上专有名词也叫做梗死,和其他的脑梗死的病理机制以及发病特点都很像,只不过病变的部位不太一样。脑干梗死相比起大脑半球梗死和小脑梗死而言,危险性更大,病死率更高。由于脑干与意识活动、呼吸、心跳、血管加压等功能密切相关,所以一旦脑干全段病变、基底动脉主干闭塞,患者会迅速出现昏迷,乃至深度昏迷。瞳孔先缩小再散大,呼吸功能丧失,随后脑干功能衰竭,是死亡率最高的脑梗死。除了基底动脉主干闭塞之外,如果累及到中脑结构,患者会出现严重昏迷。如果波及到延髓结构,可能会出现呼吸、心跳的问题而导致死亡。所以脑干梗死危险性比较高,需要重视处理。但是脑干梗死仍然是一种可治性疾病,如果发现及时,及时进行了溶栓治疗、血管内治疗、积极双抗治疗,改善微循环,建立侧支循环,脑干梗死会逐渐好转起来。有相当一部分脑干梗死的患者也可以治愈,也有清醒的患者。所以不能因为脑干梗死比较重,就轻言放弃,脑干梗死仍然是可治性疾病,只不过危险性比较高。
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