发布时间:2023-04-06
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
大多数情况下,说胡话不是去世之前的前兆,与患者马上要离世没有直接关系。说胡话是一种精神障碍,既可能是脑部的器质性病变的表现,也可能是应激障碍、精神分裂症导致的胡言乱语。脑部器质性病变,比如脑炎累及到额叶、颞叶,患者会胡言乱语,脑血管病如果破坏颞叶、额叶以及边缘系统,也会表现为胡言乱语。脑部的代谢紊乱,如韦尼克脑病,以及由于有机酸储集导致的代谢性紊乱,也会出现说胡话。系统性疾病导致的精神幻觉也会说胡话,这些都是可治性疾病,只要患者生命体征平稳,呼吸、心跳正常,血压能维持住,甚至有意识,此时只有精神幻觉则完全可控,还没有达到马上要去世的标准;但是,部分非常重的器质性疾病,尤其是多器官功能衰竭、恶性肿瘤晚期,有时候患者会胡言乱语,此时说胡话一段时间后,患者有可能陷入昏迷,可能会救不过来,但是说胡话并不是直接的去世的征兆。所以大多数情况下,说胡话并不是去世的征兆,不用特别紧张,但是这个现象确实值得警惕和重视,需要查找原因,进行相应的治疗。
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