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尿毒症患者到晚期可能出现尿毒症脑病，也就是尿毒症毒素以及多余的水分对脑部神经细胞产生剧烈的影响，从而造成脑部神经不正常放电。可以出现嗜睡、谵妄、昏迷、意识不清，或者幻想、幻听、幻视，俗称的说胡话、意识不清，说明已经发生尿毒症脑病，并不是死亡的前兆。如果出现此种情况，需要加强血液透析或者腹膜透析，排除同时存在的颅脑疾病，而不只考虑是由于尿毒症脑病造成的。需要进一步做颅脑CT或者颅脑磁共振，来确认是否存在其它情况，如脑出血、脑梗或者其它脑部病变。所以如果病人出现意识丧失、谵妄、幻听、幻视的情况，绝大多数要考虑尿毒症脑病的情况，也就是毒素对颅脑神经或者颅脑细胞的侵蚀。要注意有可能是原发性颅脑病变，或者在临床上少见的某些抗菌药物或其他药物造成的，如某些头孢类抗生素可能造成颅脑神经功能异常，所以在临床上要仔细鉴别诊断。