发布时间:2023-11-09
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症后期如果出现疼痛如何缓解,要看病人疼痛的程度,具体治疗方法如下:1、轻度疼痛:病人可能虽然有疼痛,但是并没有影响到睡眠,或者生活质量,这种情况下可以给予非甾体类抗炎药,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),进行有效止疼治疗;2、中重度疼痛:病人可能疼痛的同时会影响到睡眠和生活质量,此时一般既往可能主张用弱阿片类的药物,比如曲马多或者磷酸可待因,它既有止咳,也有止疼的作用。应用这些药物之后,可能能够达到镇痛的效果。但是目前发现弱阿片药物具有一定的天花板效应,在应用1个月左右可能都会出现瓶颈期,或者导致副作用,或者疼痛治疗效果不理想,会自然过渡到前阿片类药物的三阶梯止疼用药。因此目前本着弱化二阶梯的原则,一般对于中重度疼痛病人,可以直接选择前阿片类的药物,比如吗啡片,或者是美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)。但要注意按时给药,而不是按需给药。或者有些不能口服的病人,可以用芬坦尼的透皮贴剂或者镇痛泵剂,来进行有效的止疼治疗,多数病人进行24小时无痛管理,可以改善症状。
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