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糖尿病患者如果变瘦了，有可能是糖尿病病情加重的表现，但也可能是药物的影响，并不一定的疾病加重的表现。1、病情加重：糖尿病患者在病情加重的情况下，血糖水平升高时，血糖会变成尿糖排泄引起渗透性利尿，带走身体的水分，所以容易出现体重下降，这时确实预示着血糖水平比较高，也就是糖尿病患者的病情加重。所以，如果糖尿病患者出现体重下降，一定要及时就医；2、药物作用：也有可能是使用了减轻体重的降糖药物，也有可能让糖尿病患者体重下降，比如常用的双胍类、列净类，或者注射用的药物，都可能会有轻微的减重作用，尤其是对老年患者，减轻体重的效果可能会相对比较明显。不管是什么原因导致的体重减轻，如果糖尿病患者出现不明原因的消瘦或体重下降，通常建议大家尽早到医院门诊就诊治疗。