发布时间:2023-05-11
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
宫外孕比较典型的超声表现,是宫内没有看到孕囊,连无回声都没有,宫内什么都没有看到。宫外可能是在附件的区域,某一侧附件区域,可以看到卵黄囊,早期的时候,可能停经40多天的时候,会看到孕囊回升,里面看到卵黄囊,像这种情况基本上就是B超下面确诊的宫外孕。少数患者可能就诊的时间偏晚,或者是胚胎的活性特别高,有些患者可能除了卵黄囊之外,可以看得到胎心搏动,也就是俗称的活的宫外孕,就是胎心都出来了。这两种情况无论是看到卵黄囊也好,还是看到胎心也好,基本上都可以由B超确诊宫外孕。当然还有一些患者,可能怀在间质部,就诊的时间更晚,可能10周以上才去就诊。甚至有的患者,到了10周左右、11周左右,间质部这种宫外孕都可以看得到胎儿的头臀、肠,都有成型的胎儿,有时候少数情况下,甚至可以看到成型的胎儿。上述的这几种,就是特别典型的B超可以确诊的宫外孕的表现,但是临床上绝大多数情况,其实B超可能就是宫内什么都没有看见,宫外看到包块,可能有血流信号,有一点无回声,这种只能叫做高度怀疑,或者是宫外孕待排。这种情况还要需要结合后面的B超复查和血的情况,由医生做大致的判断,有时可能不见得每个患者B超都可以进行确诊。
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