发布时间:2019-12-22
李慧主任医师
北京医院内分泌科
糖尿病现在已经是多发病、常见病,但很多患者对其重视度不够,使血糖不能很好控制。对于糖尿病患者而言,有非常严重的几个急性并发症,其中酮症酸中毒是最常见的急性并发症。当出现酮症酸中毒,如果又没有及时处理,可能会带来生命风险,对于这样的患者,应进行一下处置: 1、大量补液:补足液体,后续治疗才能正常进行; 2、给予小剂量胰岛素:降血糖,使过高的血糖水平能够快速降下来; 3、如果患者存在明显酸中毒表现,还要纠酸,补充碳酸氢钠液体,改善体内酸碱平衡。 此外,对于糖尿病酮症酸中毒患者,可能还存在电解质紊乱,要经过血液测定来明确是否存在低钾血症。如果一开始血钾水平较低或者在正常范围之内,又有正常小便排出,可能就要补充钾离子,避免在整个治疗过程中出现血钾降低。在整个治疗过程中,最重要的一点就是补液。患者如果是一个年轻、清醒的患者,建议大量饮水,而对于已经出现昏迷的患者,可能就要静脉补液。但是补液时也要特别注意患者的心功能状况,如果本身就存在心衰,补液时就要注意量和速度。
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