发布时间:2020-09-01
王改玲主任医师
山西白求恩医院心血管内科
对于扩张型心肌病要防止心脏继续扩大,抑制心脏结构重构。对于此类患者需要进行扩心病、心衰防治。心衰急性期需要用到改善心脏负荷的药物,比如利尿剂。而心衰慢性期时需要控制心率、心脏结构重构,服用药物,比如β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔;抑制血管重构,比如ACEI、ARB类药物,包括普利类药物、沙坦类药物。另外醛固酮类药物。现在在心衰治疗方面,沙库巴曲缬沙坦钠对心衰治疗,在国际、国内的推荐级别非常高。 另外对于扩心病的患者,需要明确是否合并其它疾病,比如扩心病的患者合并糖尿病,需要控制血糖;若合并高血压,血压并不是太高,则需要将血压控制到合理范围之内;如果合并心脏血管的冠心病轻度狭窄,则需要治疗冠心病。所以对于扩心病治疗包括合并症治疗、对于加重心衰诱发因素的治疗、抑制心脏重构治疗和改善心功能的治疗。
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