发布时间:2023-04-12
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
扩张型心肌病目前在临床上的治疗方法主要有三种,第一种是常规药物治疗,也是最重要的治疗方法,第二种是介入手术的治疗,也就是起搏器的植入,第三种是外科手术治疗。扩张型心肌病是心肌病中比较严重的一种,会引发心脏的扩大,并且没有办法追寻到原因,有些心脏扩大存在病因,像心肌梗死后的心脏扩大,高血压、心脏病引发的心脏扩大,或者酒精性心肌病导致的心脏扩大。但是通过严密的辅助检查筛查无法寻找到病因,而表现为心房、心室明显扩大,就可以考虑为扩张型心肌病。扩张型心肌病,心脏扩大会导致左室射血分数下降,心脏收缩能力明显下降,引发一系列心衰的症状,像喘憋、呼吸困难。药物治疗主要是针对心衰的治疗,通过利尿、强心、扩血管等经典方案能够使患者症状减轻,同时应用改善预后的药物,像目前的阿尼类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,防止心脏扩大进一步加重。内科还可以通过介入手术的方法,如果存在适应症,可以通过植入心脏同步化的起搏器来治疗心衰。如果心脏严重扩大,经过内科药物治疗和介入治疗都没有办法去改善,就需要考虑在外科进行心脏移植。
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