发布时间:2023-08-03
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎膨出指腰椎间盘膨出,说明腰椎间盘已经出现变性。椎间隙内的椎间盘组织本来富含水分,在核磁上表现为高的信号,椎间隙的宽度也是从上到下逐渐增大。椎间盘膨出之后,常导致椎间隙变窄、椎间盘水分消失,导致椎间盘变成暗色,甚至是黑色的椎间盘。同时由于椎间盘变性之后,会向后方挤压后方的纤维环,导致纤维环向后方膨隆,出现椎间盘膨出的典型表现。椎间盘膨出可能会有腰痛和臀部的疼痛感,有时也没有任何症状,在查体检查核磁时才发现。对于腰椎间盘膨出且有症状的患者,应该对症状进行治疗,包括控制体重、减少伏案工作时间、减少弯腰和体力活动。在症状严重的时候,可以佩戴软的腰围,对腰椎进行保护。口服抗炎镇痛药物,控制炎症反应。也可以外敷抗炎镇痛软膏,治疗局部疼痛。在疼痛缓解之后,要进行规律的腰背肌功能锻炼,包括躺在床上练五点支撑,或者趴在床上练小燕飞。有条件者还可以经常游泳馆游泳,锻炼腰背肌肉。通过增强腰背肌肉,可以增加腰椎的稳定,减缓椎间盘膨出和椎间盘病变的进展。
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