发布时间:2023-06-08
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺肿瘤绝大多数是良性肿瘤,只有极少数病变是肾上腺的皮质癌恶性病变,或者类似于肾上腺嗜铬细胞瘤,或者性激素腺瘤这样的一些有恶性潜能的肿瘤。肾上腺肿瘤的病理类型比较多,临床上对于其病发原因也不是特别清楚,目前学术界普遍认为肾上腺这样的内分泌肿瘤,在发病机理上,可能和以下一些因素有关系:1、精神心理因素:长期的精神焦虑、紧张,这样的精神心理因素有可能会导致内分泌激素系统平衡失调,导致肾上腺细胞的良性增生或者恶性增殖;2、高血压:很多高血压实际上是肾上腺肿瘤的一个后果。但是近些年来,大量的流行病学的研究资料表明,高血压本身也有可能是一个驱动肾上腺皮质或者肾上腺髓质细胞开始异常增生的始动因素。所以,高血压也有可能会导致肾上腺出现一些异常结节或者肿瘤样的一些影像学变化;3、生活行为习惯:比如高盐、高脂饮食以及长期吸烟、酗酒、熬夜等。这种不规律的生活状态,或者不健康的饮食习惯,同样会导致血管出现一些狭窄性病变,进而会诱发一些局部的区域性供血不足,包括肾上腺局部。这样的供血不足,可能会代偿性地、强迫性地导致肾上腺细胞发生一些增殖性变化。
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