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骨折愈合最差的类型，主要是粉碎性骨折。在临床当中，骨折发生以后容易产生移位，骨折本身就会损伤血运，像一些分离移位、旋转移位、短缩移位、嵌插移位等，这些螺旋形的骨折都可能影响血运，从而使骨折愈合比较差。其中粉碎性骨折，如果骨折块≥3块以上，一些细的骨块都可能使骨折部位产生骨缺损，从而影响骨折的愈合。在骨折愈合当中，除了跟骨折的粉碎程度有关系以外，也与患者体质、本身的营养状态有很密切的关系。例如一些糖尿病病人或老年人，本身肌肉、软组织的血运比较差，为骨折周围提供血运的血管条件比较差，所以，骨折难以愈合。同时在人体当中有几处骨折容易发生坏死或者是不愈合，最常见的部位是股骨颈的骨折。虽然股骨颈骨折不是粉碎性骨折，只是断成了2块，股骨头下方的股骨颈因为发生这些骨折容易产生不愈合，这是由人体的循环特点所决定。除此之外，颈骨的下1/3，手骨的舟状骨，以及足的舟状骨都容易发生骨折。这些骨折就是因为血运受到了影响，容易发生不愈合或者是坏死。所以，在骨折以后，一定要注意保护血运，避免再次损伤，同时应该采取适当的方法促进局部的血液循环，从而使骨折能够得到更好地愈合。总而言之，粉碎性骨折容易不愈合或者是延迟愈合，一定要注意及时治疗，选取合适的方法。