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对手术耐受力最差的心脏病类型，是缺血性心肌病。患者的心功能没有得到有效改善时，对于手术的耐受力最差。缺血性心肌病的患者，包括心力衰竭的患者，以及存在严重冠状动脉狭窄，曾经发生过心梗的患者，不能耐受的心脏病类型如下：1、心力衰竭：心力衰竭的病因较多，如高血压心脏病的患者、扩张型心肌病的患者，还有缺血性心肌病的患者。高血压心脏病，是由于长期血压得不到有效控制所导致，而扩张型心肌病，目前病因较多；2、冠状动脉狭窄：血管长期冠状动脉狭窄的患者，会导致心肌缺血、缺氧，从而出现心肌病。另外还有一种耐受力比较差的心脏类型，是心肌缺血，特别是多次病变的患者。心梗患者存在严重的冠状动脉狭窄，进行手术的过程中，由于心脏负荷增加，会加剧心肌细胞供血和耗氧之间的严重不平衡，有可能会加重心肌缺血，导致心梗面积进一步扩大。