发布时间:2022-02-17
甄真主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙型肝炎(乙肝)病人在感染乙肝病毒后,自然病程是从急性肝炎变成慢性肝炎,大概有80%以上的乙肝病人会变成慢性肝炎。慢性肝炎病情发展一段时间后,每年有2%-10%的病人可能会进展到肝硬化,之后每年有3%-6%的病人进一步进展为肝癌。肝癌的发生与乙肝病毒感染有较为重要的关系,如果病人有肝癌家族史,同时合并脂肪肝、糖尿病或年龄较大等危险因素,持续高滴度表面抗原和HBV-DNA,会加速肝癌发生。部分乙肝病人可以不经过肝硬化,直接发展为肝癌,一旦进展为肝癌,病死率通常较高。对于乙肝病人,尤其是患有肝硬化的病人,需定期随访。建议每3个月到医院进行随访,随访内容除检查乙肝相关指标外,还需进行甲胎蛋白、B超等检查,必要时还可做CT、核磁共振,以便早期发现肝癌。在肝癌早期,积极治疗可延长病人存活期,一旦发现病情已经进展,没有机会治疗肝癌时,病人生存期通常只有3-6个月。
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