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肺部积水是癌症的概率

发布时间:2023-05-24

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

肺部积水临床叫做胸腔积液,其为肺癌的概率一般很难去评估。同样是胸腔积液,不同年龄发生肺癌概率会明显不同。由于肺癌进展到胸腔积液,多半都是胸膜转移,通常是晚期肺癌,少数是胸膜的恶性肿瘤。所以在肺癌胸膜转移的患者中,年龄越高、发生率越高。年龄越轻,其他疾病如炎症、结核、风湿免疫系统疾病等导致的胸腔积液,可能发生率要远比年长患者发生率要高。但是要讲确切的比例、确切的概率,目前还没有看到确切的统计资料。临床上掌握的是,但凡年轻人胸腔积液,首先要排除结核,其次经验性抗感染治疗。如果结合经验性抗感染治疗好转、吸收,反过来证明是结核、是炎症。但对老年人,如果出现胸腔积液,第一位就要排除肿瘤,尤其是这个患者吸烟。如果患者除了胸腔积液以外,肺上还有团块状的占位病灶,除了胸腔积液以外,可能还有肺不张。而且这样的晚期癌症肺转移胸腔积液的患者,多半没有明显炎症的临床指导,多半都没有发热。总而言之,胸腔积液是癌症的概率,很大的程度上取决于年龄,但不代表年轻人胸腔积液就不会是肺癌胸膜转移。

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