发布时间:2023-05-29
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
孩子的睾丸积液在临床中一般分为交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、腹膜性鞘膜积液。其发病基础绝大部分是因为孩子的鞘状突未闭合,在孩子活动后,腹腔内少量的腹水通过未闭合的鞘状突,进入孩子的阴囊或者腹股沟,从而形成鞘膜积液。其治疗首先需要进行手术,将孩子未闭合的鞘状突结扎,管道结扎后,可能腹腔内的水液就不能通过此管道进入孩子的阴囊,以达到治愈的作用和目的。是否需要手术治疗分为以下几种情况:1、观察:如果孩子非常小,比如在半岁或者1岁以内,未闭合的鞘状突在后期有可能会自行闭合。因此在孩子半岁或者1岁以内,一部分孩子属于鞘膜积液或者睾丸积液,可以暂时观察,暂不进行处理;2、手术:等到孩子半岁或者1岁以后,如果鞘膜积液无好转或者逐渐增加,或者出现疼痛不适的症状,此时可以考虑进行手术治疗。手术也非常简单,一般采用的是腹部的斜切口或者横切口,为0.5-1cm。手术过程中找到鞘状突,进行高位结扎,结扎完毕后保护精索,将精索复位后,进行伤口缝合即可。手术较快的情况下,可能只需要几分钟的时间。做完手术后在医院观察一天,一般第二天即可出院。所以孩子的睾丸鞘膜积液,早期可以观察,等到孩子半岁或1岁后,如果仍然没有痊愈或者好转,此时可以考虑手术治疗。
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