发布时间:2020-03-14
谢小莉主任医师
银川市第二人民医院神经内分泌科
腔隙性脑梗死的治疗与大动脉粥样硬化性脑梗死治疗类似,具体如下: 1、一般处理:包括通气情况、心脏的情况、还有体温等,如果需要可以进行吸氧通气的支持,进行心电的监测,尤其是对于有房颤,心脏病变这一类的患者。如果发烧的患者,当体温>38℃时,必须要进行退热的措施,同时监测体温; 2、血压处理:对于溶栓患者,必须血压<180-100mmHg,在发病72小时内,收缩压≥200mmHg或舒张压≥100mmHg,才给予进行缓慢的降压,或者伴有急性冠脉综合征、心衰的患者,还有主动脉夹层先兆子痫,并且在卒中发病最初的24小时内,降压不应该超过原有血压水平的15%。等患者病情稳定以后,血压如果≥140/90mmHg,就可以持续的启动降压治疗; 3、血糖处理:如果血糖>10mmol/L就可以给予降糖的治疗,同时监测血糖; 4、溶栓处理:符合溶栓的适应症应进行尽早的溶栓,还有抗凝治疗,抗血小板治疗,脑保护剂。如果患者遗留有肢体的残疾,语言障碍等,需要后期对患者进行康复治疗。 脑血栓要进行综合的治疗,对于符合溶栓适应症的患者,一定要及时进行溶栓,可以减少脑卒中患者残疾等。还有其它的一些治疗,如抗凝治疗,抗血小板治疗,进行脑保护剂的治疗。对于有脑血管病引起的各方面的残疾,如语言功能障碍、吞咽障碍、肢体的残疾,功能障碍,对这一类的患者要进行康复治疗。脑血栓的治疗是要进行综合的治疗。
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