发布时间:2018-10-15
周贵福主任医师
石家庄市中医院脑病科
腔隙性脑梗死是一医学术语,是指梗塞灶非常小,一般不超过1-3cm,跟其它的梗塞一样,也是由于脑组织的缺血所造成的死亡。腔隙性梗死有两种情况,一种是因为它在这个位置很重要,引起了临床症状,去医院里检查,一照CT,发现是一个小的腔隙性梗死;还有一种情况,是因为其它的疾患,做其它检查的时候,照CT后发现有腔隙性脑梗死,即我们不知道,但以前就已存在的情况,这时候位置并不是重要,二者发病的机制机理都是一样,但是治疗不一样。如果偶尔发现了腔隙性梗死,一定要找一找有没有引起梗死的诱因,比如高血压、糖尿病、血脂异常等,如果有以上情况,我们要做好一级预防或者二级预防,即吃阿司匹林等药物时需要有医生的指导,或者针对所发现的诱因、病因要进行干预。还有一种情况,如果它的位置很重要,比如在脑干,很小的梗死会引起很重的症状,比如会出现颅神经的瘫痪,肢体的瘫痪,甚至是意识方面的改变,尽管病灶很小,但是位置很重要,所以治疗起来就不一样。当然也要进行综合考虑、综合判断,有时需要紧急的溶栓治疗,如果超过了时间窗,就不能溶栓治疗,必须进行其它的干预,比如清除自由基、改善侧支循环、中药活血药、抗血小板药物治疗等都可以同时进行。以上都要通过专业的医生进行,而不能自行随意用药。
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