发布时间:2023-07-03
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
2型糖尿病患者要吃适合自己的药,降糖效果才会好。如何让2型糖尿病患者选择适合自己的药,一般医生会根据患者的血糖谱,也就是患者的血糖特点,以及年龄、体型、生活方式等因素综合判断。分析如下:1、血糖谱:比如根据血糖谱来判断,如果患者是空腹血糖增高,就会选用能够以降空腹血糖为主的药,像二甲双胍还有格列齐特。有的患者可能是以餐后血糖增高为主,就会选用降餐后血糖的药,像糖苷酶抑制剂;2、体型:肥胖患者一般首选二甲双胍,对于体型中等的,胰岛素功能良好的,可以考虑用磺脲类药物刺激胰岛素分泌;3、饮食习惯:如果患者以吃碳水化合物比较多,可能会导致餐后血糖增高,医生可能会考虑用糖苷酶抑制剂这类药物;4、其他:如果患者比较胖,又缺乏运动,而且有心血管事件,一般就会用促进尿糖排泄的药物,也就是SGLT-2抑制剂。所以对于2型糖尿病患者,要想把自己血糖控制好,一般需要医生来帮助制定个体化的治疗方案,不能盲目听别人说吃什么药好,自己也跟着吃什么药,这不一定是最合适的。
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