发布时间:2023-07-27
王吉云主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心
心肌缺血也称为心绞痛,心绞痛发生时会用药物缓解症状,常会用减低心肌耗氧的药物,如倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂,可以通过减低心脏的收缩率和减低心跳次数,缓解心肌缺血、改善心肌缺血的症状。同时还用扩血管药,通过扩张心肌供血的血管狭窄区域,增加局部的供血、供氧,缓解心绞痛。另外,心肌缺血症状的改善,还可以通过减慢过快的心跳,心跳太快后还会增加心肌耗氧,加重缺血的症状。所以这时如果用倍他乐克、富马酸比索洛尔等减慢心跳的药物,仍然心跳还非常快,这时如果血压不允许,还可以用伊伐布雷定,进一步缓解心肌缺血的症状。心肌缺血症状的改善,还可以用直接扩张血管的药物,如硝酸酯类药物。在急性期,如果急性心绞痛发作或者急性心肌梗死发作的当下,可以舌下含服硝酸甘油片。这时迅速崩解的硝酸甘油,能很好缓解心肌缺血,快速解决心肌缺血的问题。
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