发布时间:2021-07-26
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
冠心病的心肌缺血需进行综合治疗,可服用的药物种类较多,具体如下:1、短期药物:直接在短时间内改善心肌供血的药物是硝酸甘油类药物,包括消心痛等,可直接扩张血管。中药中还有速效救心丸、麝香保心丸等,起效也相对较快。上述药物是治疗心肌缺血,快速缓解症状的常用药物;2、长期药物:包括预防血栓的药物如阿司匹林、氯吡格雷等,降血脂的药物如他汀类药物。另外还需控制心率,如美托洛尔、比索洛尔等可使心跳减慢,降低心肌耗氧量。还有钙拮抗剂中的地平类药物,一方面可控制血压,另一方面具有舒张冠状动脉、改善心肌供血的作用;3、其他:除抗缺血药物外,还包括冠心病危险因素的干预治疗,高血压要吃降压药,高血脂要吃降脂药,糖尿病要吃降糖药。如果在这些药物治疗的基础上仍有缺血症状,可使用二线的抗心绞痛药物,如曲美他嗪、伊伐布雷定等。中医药中可选择活血化瘀、补气的成药。
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