发布时间:2023-07-21
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾功能不全现在称为慢性肾脏病,慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同分为一期到五期。慢性肾脏病五期,也就是称为原来的尿毒症期。尿毒症期,如果进行B超检查的时候,可以提示双侧肾脏缩小、皮质和髓质反光增强、皮质和髓质变薄。这个时候,可能提示严重的肾功能不全,从肾脏B超上可以有提示的作用,但是并不能诊断。因为肾脏缩小、反光增强有可能是先天性的,有可能是肾脏发育不良。也有可能是严重的蛋白尿,而不一定是肌酐升高造成的。所以如果是慢性肾脏病到了五期,单单从肾脏B超上无法进行诊断。诊断是根据病史、症状、体征、实验室检查以及结合肾脏B超、肾脏CT来进行综合诊断的结果,而且慢性肾脏病往往超过了3个月,病人具有病史可以追寻、询问到。B超或者其他的影像检查只是一个提示,不能确诊,临床上诊断慢性肾脏病的肌酐标准就是达到了707μmol/L。
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