发布时间:2023-04-20
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
环移位原因较多,较常见原因是患者子宫较大,由于一些病理性原因如子宫肌瘤、腺肌症等,或先天性原因如子宫宫腔较深,部分患者宫腔甚至可达到10cm以上。若宫腔过于宽大,环可能在宫腔中无法固定卡住,掉到宫颈管位置,这属于较常见原因。还可能在上环时,由于部分患者子宫前倾前屈或后倾后屈较严重,医生可能经验又不够丰富,没有做相应的B超引导,可能一开始环的位置就不够高,没有上至相应位置,后期可能随着患者活动,发生复查时发现环移位的情况。还有部分患者月经量较大,上环后大量月经血外涌,将环不断地往下推,最后推到宫腔下段。上述原因较常见,还可能是患者依从性较差引起,通常上完环后会嘱咐患者1个月内不做重体力活动,不长时间走路,尽量不要使用挤压腹部、增加腹压的动作。但是部分患者可能没有很好地遵循医嘱,导致一开始上环位置吻合不到位,又因为不停地运动及变换体位、长时间走路、重体力活动,也可能导致环位下移。
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