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用于诊断急性胰腺炎的酶有哪些

发布时间:2023-06-07

吴春波主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

诊断胰腺炎的酶包括血淀粉酶、尿淀粉酶、血的脂肪酶,是临床常见或者经常查的几种酶。胰腺炎有一定的诱因,如胆源性胰腺炎,酒精源性胰腺炎,长期喝酒的人会引起胰腺炎。同时还有高脂血症胰腺炎,如过节吃了很多油大的食物,如螃蟹吃了几个或连续几天都在吃,也可能会出现急性胰腺炎。中国以胆源性胰腺炎较多见,比如胆结石的病人,由于饮食不当,可能会出现急性胰腺炎,或者合并胰腺炎的表现。但是并不是酶越高,胰腺炎就越重。通常临床上特别重型的胰腺炎,其淀粉酶指标不高,临床医生会根据具体情况来分析。但是基本酶学包括尿淀粉酶、血淀粉酶和脂肪酶,其出现的时间不一样。血淀粉酶出现较早,通常在2-12h出现。而脂肪酶通常出现较晚,即脂肪酶升高较晚,通常是12h以上。所以要根据具体情况进行检查,早期时通常查血淀粉酶,等到病情超过24h,可以用脂肪酶判断疾病的程度,或者也可能判断疾病的好转情况。但是临床医生不会根据淀粉酶和脂肪酶的程度,判断病情是否严重。通常重症胰腺炎的淀粉酶和脂肪酶也不一定高,高脂血症的胰腺炎淀粉酶也可能不高。因此并不能认为淀粉酶不高,所以胰腺炎也不重,会影响检测结果,两者没有直接的相关性。

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