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急性胰腺炎诊断标准

发布时间: 2023-06-09

吴春波主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

急性胰腺炎的诊断标准,其实任何疾病的诊断都是如此:1、症状:有症状,比如胰腺炎可能会有腹痛、恶心、呕吐,都是胰腺炎最常见的症状;2、体征:腹部可能会有(+)体征,比如腹部压痛,且以左上腹为主,当然严重也可能看见腹部皮下有出血征象。注意生命体征的监测,比如血压改变、心率改变,且同时伴有腹痛、恶心、呕吐;3、既往史:还特别强调患者是否有过既往史,如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石,也可能是最近吃高油、高脂的东西,因为有时胰腺炎发病就可能跟近期节假日吃很多高脂的东西,会诱发胰腺炎发作。还有喝酒,比如喝酒以后的突发恶心、呕吐、腹痛,也有可能会是胰腺炎。除了消化道本身的疾病会引起胰腺炎外,可能也要特别注意其他血管引起的腹痛、恶心、呕吐,也可能是胰腺炎。除了症状、体征,比如左上腹压痛外,也可能有反跳痛,也是腹膜炎的征象,压痛、反跳痛,也可能会出现肌紧张;4、辅助检查:特征性的诊断可能就要做腹部CT检查,会发现胰腺周围有渗出,也可能发现胰腺有坏死。另外,还有辅助检查就是血液检查,如查到淀粉酶升高、脂肪酶升高。以上都是胰腺炎的诊断标准,包括症状、体征,还有辅助检查,即化验检查,血尿淀粉酶的升高,还有特别确定性诊断,腹部CT检查。所以要注意诱因,还有症状、体征、CT检查,当然淀粉酶和脂肪酶不升高的情况下的胰腺炎也存在,就是重症胰腺炎,需要医生根据结合病人的病情加以诊治。

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