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颈椎右侧按压疼痛，可能为以下几种原因：1、颈部肌肉受凉、劳损或者外伤：患者受凉和劳损容易诱发局部肌肉的紧张、痉挛，按压颈椎右侧会有疼痛的临床症状，而外伤会导致颈椎右侧的肌肉水肿，按压时也会有疼痛，严重者可能会发生颈椎的骨折或者脱位，拍摄X光片能够进一步确认；2、落枕：如患者睡眠时枕头高度不合适，或者睡眠姿势不当，可以导致颈椎右侧肌肉急性痉挛紧张，并可发生颈椎向右歪斜，按压颈椎右侧肌肉，同样会有疼痛的临床表现；3、颈部疾病：如颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳，可以刺激或者压迫神经，导致颈椎右侧放射性疼痛，按压时患者症状更为明显，而且会有颈椎右侧肌肉的紧张、僵硬症状，严重者会伴有头晕、恶心、头痛和右上肢的放散性痛、无力和麻木等临床症状，通过核磁共振检查，一般能够确认；4、甲状腺疾病：如甲状腺结节，甚至甲状腺癌，也可以在甲状腺右侧出现明显的结节，按摩、按压颈椎右侧，患者会有明显疼痛症状，通过彩超检查一般可以确认。