发布时间:2023-04-20
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
2个月婴儿口鼻周围发青的原因,主要有以下几个方面:1、外界因素:2个月婴儿出现周围性口周发青的最常见原因,可能是保暖不够、受凉、着凉所引起。2个月婴儿体温调节中枢不完善,体温受外界环境温度的影响非常大。如果保暖不良,2个月婴儿感觉到冷时,可导致毛细血管比较丰富的位置会出现发青,比如口鼻周围。因为2个月婴儿血液循环变慢,导致周围淤血而引起口周发青。2个月婴儿经过保暖以后,比如多穿衣服,循环得到改善以后就可以缓解口周发青的情况,这是最为常见的周围性发青;2、先天性心脏病:由先天心脏病引起2个月婴儿口周发青,这也是导致2个月婴儿口鼻周围发青的原因,尤其是紫绀型先天心脏病。紫绀型先天心脏病中以法洛四联症为代表,也是最为常见的婴儿紫绀型先天性心脏病。紫绀型先天性心脏病不是生后口周发青,一般情况下,法洛四联症都是从生后2个月、3个月,才出现中心性的周围性紫绀、发绀的表现,最常见的是口、鼻周围。由于口、鼻周围的血液循环和毛细血管最丰富,指甲和四肢末梢也容易出现紫绀。在这种情况下,如果2个月婴儿可以听到心脏有杂音,法洛四联症的可能性非常大。需要及时进行超声心动图检查,判断是否为法洛四联症。还有可能是一些其它复杂的先天性心脏病,比如右室双出口、肺动脉狭窄、大动脉转位,也可能导致2个月婴儿口鼻周围发青,但都需要通过超声心动图等辅助检查进一步确诊。因此,2个月婴儿出现口鼻周围发青,一定要经专业的儿科医生进行评估,必要的时候做一些辅助检查,才能进行进一步判断。
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