发布时间:2020-12-17
梁静主任医师
山西省中西医结合医院肺病科
肾功能衰竭患者存在肾小球滤过率下降,大部分伴有水肿,此时需要严格限制水、盐摄入,以免加重水钠潴留,轻症患者经过限水、限盐可以消肿。另外,根据肾小球滤过率不同以及尿量情况确定进一步治疗方案。 患者如果有尿,可以应用利尿剂治疗,常用利尿剂是髓袢利尿剂,例如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等药物,具有排钾作用,可避免出现肾衰引起高钾血症,如果口服效果较差,可给予静脉推注和静脉输液治疗改善水肿。合并严重低蛋白血症应给予白蛋白进行扩容治疗,扩容以后利尿效果相对较好。 尿毒症期经过饮食控制、利尿剂治疗仍然存在水肿或患者出现急性左心衰,可给予肾脏替代治疗,包括血液滤过、血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗方法。
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