发布时间:2021-10-09
刘英辉副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
若孕妇是检查结果显示为小三阳、HBV-DNA(乙肝病毒基因)阴性,则代表无乙肝病毒活跃复制现象,此时无需进行抗病毒治疗。但此类孕妇生出的孩子在出生后12小时内,应注射100单位高效价乙肝免疫球蛋白。同时在不同部位再注射一针乙肝疫苗,即重组酵母细胞乙型肝炎疫苗。在1月龄和6月龄时,分别注射第二针和第三针重组酵母乙型肝炎疫苗。若孕妇HBV-DNA阳性,且滴度相对较高如>2×105IU/ml,应与患者和其家人协商治疗。在怀孕24-28周时,征得同意后应用替诺福韦进行抗病毒治疗,可能使病毒数量逐渐下降甚至消失,此时孩子出生后免疫乙肝病毒感染的可能性较大。但孩子出生后也应进行免疫阻断,需要注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。
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