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大三阳是乙肝还是携带者

发布时间:2023-03-21

刘芳主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

大三阳可以出现慢乙肝患者,也可见于慢性乙肝病毒携带。慢性乙肝病毒携带者主要见于年纪比较小的人群,表现为大三阳,HBV-DNA在10^7IU/mL以上,而肝功能正常,肝脏的影像学检查,包括肝脏的超声以及肝脏的弹性检查,甚至肝组织病理,都显示肝脏炎症和纤维化非常轻微,这种情况的人称为慢性乙肝病毒携带状态。慢乙肝的患者,乙肝5项是大三阳的状态,乙肝病毒复制比较活跃,而且肝功能异常,可以有转氨酶持续异常,可以有肝脏的纤维化,就是表现为肝脏彩超的异常和肝脏弹性检查异常,肝组织病理也可以显示为炎症损伤和纤维组织的增生,这种情况称为慢乙肝。慢性乙肝和慢性乙肝病毒携带状态之间可以转化,慢性乙肝病毒携带状态随着年龄的增长,可以转化为慢乙肝。所以对于慢性乙肝病毒携带状态的人群,一定要进行动态、定期的监测,监测肝功能还有监测肝脏的纤维化,即做肝纤维化无创检查,一旦出现肝功能的异常和纤维组织的增生,就说明从乙肝病毒的携带状态转化为了慢乙肝。

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