发布时间:2021-03-17
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝盖出现红肿、发烫、疼痛,此时要高度怀疑关节内出现了感染,这种关节内化脓性感染在人体抵抗力比较低,或者近期进行过频繁的关节穿刺情况下容易出现,有白血病、自身免疫性疾病等免疫缺陷的人群中也较容易出现,主要表现为关节的红、肿、热、痛。出现这种问题时,患者应该尽快到医院进行检查,包括拍摄X线片和核磁共振检查,同时应该静脉输注抗生素,尤其要输广谱的抗生素进行抗炎、消炎治疗。有条件的患者应该在医院穿刺,取关节内积液进行细菌培养,根据培养结果选择敏感抗生素进行抗炎治疗。患者有时候还会伴有全身的症状,如发热、寒战等问题,肿胀严重、不能耐受的患者,可以抽出大部分积液,然后对关节进行弹性加压包扎,通过静脉消炎控制炎症反应。如果仍然不能控制发炎,患者可以考虑在关节镜下进行关节腔清理,清除化脓性的组织,通过大量盐水冲洗来降低关节内细菌浓度,同时配合静脉输注抗生素来控制关节的炎症,一般都可以控制关节的感染,使其逐渐恢复正常。
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