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如果月经19天来1次，属于月经频发，常见的原因比较多，一定要尽快到医院检查，并且给予治疗。原因分析如下：1、子宫肌瘤：比如黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间比较大的肌瘤，会导致月经周期缩短、月经频发，并且还可能会引起月经血量多、有血块等。建议如果有手术指征，可以考虑手术治疗；2、内分泌失调：如果出现这种情况，还有可能是内分泌失调所导致，比如雌激素不足、孕激素不足，都有可能会导致月经频发，建议必要的时候可以考虑服用戊酸雌二醇片和黄体酮联合用药进行治疗；3、子宫腺肌症、卵巢局部肿瘤：出现月经频发，还有可能是子宫腺肌症，或者是卵巢局部的肿瘤所导致，都有可能会导致月经频发，并且可能会伴有进行性加重的下腹部痛经，还可能会出现下腹部包块等。对于子宫腺肌症，可以考虑上曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)治疗。对于卵巢局部的占位性病变导致的月经频发，如果有手术指征，可以考虑手术进行治疗。