发布时间:2020-06-24
徐激斌副主任医师
上海长征医院心血管外科
对于二尖瓣狭窄手术的成功率,目前世界先进心脏中心一般在97%以上,甚至部分在99%以上,但也和患者具体情况有关。临床手术操作目前都很成熟,关键是手术时机介入。通常要考虑以下方面: 1、从局部考虑心脏功能、心脏大小,是否为合适的手术时间; 2、合并症,如是否存在房颤,如果有房颤也要进行尽早治疗,甚至可以同期进行房颤射频消融治疗; 3、考虑患者年龄和使用瓣膜材料,现在瓣膜材料有2种,机械瓣和生物瓣,机械瓣一般使用50年没有问题,不会坏掉,除非身体合并其它病造成损伤;生物瓣有时间性,现在有一代、二代、三代、四代,文献报道20年没有问题,但是存在个体差异,如果抗体性比较强,可能衰败比较早。所以这时候要综合考虑年龄,以及瓣膜应用情况。若患者年轻,一般用机械瓣,若患者年龄较大,一般用生物瓣,但同时要考虑患者是在60岁之前还是60岁之后,年龄越大相对手术风险越高; 4、综合考虑患者有没有老慢支、肺气肿、冠心病、肥胖甚至抽烟等情况。
4.81万播放2018-07-17
2.22万播放2019-08-13
5.73万播放2021-07-19
3.89万播放2020-11-16
9.73万播放2021-09-10
3.2万播放2021-09-24
9.04万播放2017-01-17
5.28万播放2018-06-05
9.5万播放2023-03-13
4.36万播放2019-09-28