发布时间:2021-09-24
董锐增主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院肝胆胰外科
胰腺癌手术成功率主要涉及手术切除率、手术风险及术后生存率三个指标,具体如下: 1、手术切除率:胰腺癌早期诊断困难,大多数患者在确诊时已经处于中晚期,手术切除率大约在30%。胰腺增强CT是判断能否手术切除的首选检查方法,但是经过术前CT判断,最终仅70%-85%患者可进行手术切除; 2、手术风险:胰十二指肠切除术属于较大的手术,需要联合多脏器切除,在20世纪80年代以前,该手术的死亡率大约在10%-44%。80年代以后,随着医疗水平和技术的提高,胰十二指肠切除手术的安全性也有较大提高,手术死亡率目前已经降到5%以下。对于胰体部癌,胰体尾加脾脏切除手术的死亡率远低于胰十二指肠切除术。胰瘘是胰腺癌切除术后最常见的严重并发症之一,也是引起围手术期患者死亡的主要风险; 3、术后生存率:胰腺癌根治切除术后5年生存率大约在10%-20%,术后辅助化疗可提高患者生存率。对于早期胰腺癌,手术后5年生存率可达到65%-90%。 因此早发现、早诊断和早治疗仍是提高胰腺癌患者生存率最重要的途径之一。
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